A hepatectomia é um procedimento cirúrgico que se destina ao tratamento de diversas condições hepáticas. Realizada no fígado, essa cirurgia possui técnicas específicas que são escolhidas com base nas particularidades e necessidades de cada paciente.

Neste artigo, vamos explorar as diferentes abordagens dessa cirurgia, proporcionando uma compreensão mais clara sobre o tema. Boa leitura!

Quando a hepatectomia é indicada?

No geral, uma hepatectomia é recomendada em casos de:

• Tratamento de Cistos Hepáticos: Embora muitas vezes benignas, podem necessitar de intervenção cirúrgica se causarem sintomas ou complicações.
• Remoção de Nódulos ou Tumores Primários: O fígado, como qualquer órgão, pode desenvolver tumores, e a hepatectomia pode ser a melhor opção para sua remoção.
• Cânceres em Metástases Hepáticas: Quando o câncer se origina em outra parte do corpo e se espalha para o fígado, a hepatectomia pode ser indicada para tratar estas metástases.
• Doenças Congênitas: Algumas condições congênitas que afetam o fígado podem necessitar de hepatectomia parcial ou total, dependendo da gravidade.

É crucial entender que a indicação para uma hepatectomia é uma decisão médica complexa. Cada paciente é único, e a decisão de prosseguir com a cirurgia é tomada após uma avaliação cuidadosa pelo cirurgião e pela equipe médica envolvida no tratamento.

Tipos de hepatectomia 

Como apontamos na introdução do artigo, as abordagens da cirurgia do fígado podem variar conforme o problema, a condição do paciente e a necessidade de tratamento. Até por isso, existem diferentes tipos de hepatectomia, e dos quais vamos falar a seguir!

Nodulectomia

Realiza-se a ressecção apenas do nódulo de interesse, sem respeitar divisões anatômicas de lobo ou segmento hepático específico.

Hepatectomia direita

Nesse tipo de procedimento, a remoção do órgão ocorre de modo parcial. Para isso, é retirado apenas o lobo direito do fígado.

Hepatectomia esquerda

Por sua vez, a hepatectomia esquerda é também parcial. No entanto, o processo desse tipo de cirurgia no fígado é realizado somente no lobo esquerdo do órgão.

Segmentectomia

Na segmentectomia, a remoção é ainda menor e localizada em partes específicas. Costuma ser aplicada quando um setor ou segmento do fígado, apenas, foi atingido. E, com isso, a hepatectomia pode ser executada de modo preciso e pontual.

Trisegmentectomia direita

No caso da trisegmentectomia direita, o procedimento tem como objetivo a remoção de duas partes do órgão:

• Lobo direito;
• Metade medial do lobo esquerdo.

Lobectomia lateral esquerda

Quando uma lobectomia lateral esquerda é recomendada pelo médico, significa que a lateral do lobo esquerdo (que corresponde aos 2 e 3 do órgão), são removidos cirurgicamente.

Mas vale destacar que tanto esse tipo, quanto outras operações hepáticas, podem ser realizadas de diferentes maneiras. Alguns exemplos:

• Via Aberta: Esta é a abordagem tradicional, conduzida por meio de uma incisão na parte superior do abdômen. É frequentemente usada para casos mais complexos ou quando é necessária uma visualização direta e ampla do fígado.
• Via Laparoscópica: Uma técnica menos invasiva que utiliza pequenas incisões e instrumentos especializados, incluindo uma câmera, para visualizar e operar o fígado. Esta abordagem tende a acelerar o processo de recuperação do paciente e reduzir o risco de complicações pós-operatórias.
• Cirurgia Robótica: Uma inovação na medicina, essa técnica utiliza robôs assistidos por cirurgiões para realizar a operação. Oferece precisão aprimorada, flexibilidade e controle, permitindo que os cirurgiões realizem procedimentos complexos com incisões menores e recuperação mais rápida para o paciente.

O que muda após a cirurgia de hepatectomia? O organismo sofre alterações?

Você sabia que o fígado é um órgão com a capacidade de se regenerar, com o tempo? Isso significa, então, que os diferentes tipos de hepatectomia podem até remover uma parte dele. 

Mas a boa notícia é que o aumento de células começa a ocorrer tão logo a cirurgia é realizada. 

Dessa maneira, os riscos de uma hepatectomia são atenuados. Mas vale adiantar que o total da capacidade de regeneração varia. A doença é um fator limitante — a cirrose, por exemplo, limita essa possibilidade.

Além disso, vale a pena citar o que acontece no pós-operatório de uma cirurgia no fígado. A princípio, o paciente permanece sob observação para avaliar sua função hepática. 

Em ressecções hepáticas menores a alimentação pode ser iniciada no pós operatório imediato, evitando-se jejum prolongado.

Também vale destacar: o fígado costuma voltar ao seu tamanho original entre quatro e seis semanas, podendo recuperar toda sua função original.

Conclusão

Lidar com problemas hepáticos é uma situação delicada, e a melhor abordagem deve ser implementada com precisão e diagnóstico preciso.

Daí, a importância em ter médicos especialistas ao redor para atuar assertivamente no tratamento.

E agora que você já sabe quais são os diferentes tipos de cirurgia no fígado, aproveite para conhecer o Dr. Guilherme Namur, médico com experiência em cirurgias hepáticas.

Para isso, entre em contato com a nossa equipe e agende uma consulta para que possamos agir de modo personalizado conforme as suas queixas.