Me formei em 2006 pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), fiz residência em Cirurgia Geral e, posteriormente, em Cirurgia do Aparelho Digestivo no Hospital das Clínicas da FMUSP. Após o término da minha residência em 2011, me dediquei ao tratamento do Câncer do Aparelho Digestivo, atuando no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo, sobretudo em Cirurgia Pancreática, uma área com procedimentos de alta complexidade em que o número de casos tratados tem impacto direto nas taxas de complicações dessas cirurgias. O estudo desses resultados é a minha linha de pesquisa dentro da Universidade e o tema do meu projeto de doutorado. Desde que iniciei meus estudos em Cirurgia Pancreática, grande parte da minha dedicação foi em cirurgia minimamente invasiva, ou seja, feita através de pequenos cortes, primeiramente por via laparoscópica e recentemente por meio de cirurgia robótica.
A hepatectomia é um procedimento cirúrgico que se destina ao tratamento de diversas condições hepáticas. Realizada no fígado, essa cirurgia possui técnicas específicas que são escolhidas com base nas particularidades e necessidades de cada paciente.
Neste artigo, vamos explorar as diferentes abordagens dessa cirurgia, proporcionando uma compreensão mais clara sobre o tema. Boa leitura!
No geral, uma hepatectomia é recomendada em casos de:
É crucial entender que a indicação para uma hepatectomia é uma decisão médica complexa. Cada paciente é único, e a decisão de prosseguir com a cirurgia é tomada após uma avaliação cuidadosa pelo cirurgião e pela equipe médica envolvida no tratamento.
Como apontamos na introdução do artigo, as abordagens da cirurgia do fígado podem variar conforme o problema, a condição do paciente e a necessidade de tratamento. Até por isso, existem diferentes tipos de hepatectomia, e dos quais vamos falar a seguir!
Realiza-se a ressecção apenas do nódulo de interesse, sem respeitar divisões anatômicas de lobo ou segmento hepático específico.
Nesse tipo de procedimento, a remoção do órgão ocorre de modo parcial. Para isso, é retirado apenas o lobo direito do fígado.
Por sua vez, a hepatectomia esquerda é também parcial. No entanto, o processo desse tipo de cirurgia no fígado é realizado somente no lobo esquerdo do órgão.
Na segmentectomia, a remoção é ainda menor e localizada em partes específicas. Costuma ser aplicada quando um setor ou segmento do fígado, apenas, foi atingido. E, com isso, a hepatectomia pode ser executada de modo preciso e pontual.
No caso da trisegmentectomia direita, o procedimento tem como objetivo a remoção de duas partes do órgão:
Quando uma lobectomia lateral esquerda é recomendada pelo médico, significa que a lateral do lobo esquerdo (que corresponde aos 2 e 3 do órgão), são removidos cirurgicamente.
Mas vale destacar que tanto esse tipo, quanto outras
operações hepáticas, podem ser realizadas de diferentes maneiras. Alguns exemplos:
Você sabia que o fígado é um órgão com a capacidade de se regenerar, com o tempo? Isso significa, então, que os diferentes tipos de hepatectomia podem até remover uma parte dele.
Mas a boa notícia é que o aumento de células começa a ocorrer tão logo a cirurgia é realizada.
Dessa maneira, os riscos de uma
hepatectomia são atenuados. Mas vale adiantar que o total da capacidade de regeneração varia. A doença é um fator limitante — a cirrose, por exemplo, limita essa possibilidade.
Além disso, vale a pena citar o que acontece no pós-operatório de uma cirurgia no fígado. A princípio, o paciente permanece sob observação para avaliar
sua função hepática.
Em ressecções hepáticas menores a alimentação pode ser iniciada no pós operatório imediato, evitando-se jejum prolongado.
Também vale destacar: o fígado costuma voltar ao seu tamanho original entre
quatro e seis semanas,
podendo recuperar toda sua função original.
Lidar com problemas hepáticos é uma situação delicada, e a melhor abordagem deve ser implementada com precisão e diagnóstico preciso.
Daí, a importância em ter médicos especialistas ao redor para atuar assertivamente no tratamento.
E agora que você já sabe quais são os diferentes tipos de cirurgia no fígado, aproveite para
conhecer o Dr. Guilherme Namur, médico com experiência em cirurgias hepáticas.
Para isso, entre em contato com a nossa equipe e
agende uma consulta para que possamos agir de modo personalizado conforme as suas queixas.